नहीं, आप सेक्स के लिए कभी बूढ़े नहीं हैं

 मैंने हाल ही में एक प्रमाणित सेक्स थेरेपिस्ट, डॉ। एमिली जेमीया, REVIVE के अध्यक्ष और नैदानिक ​​निदेशक, और स्वस्थ स्वास्थ्य महिलाओं के स्वास्थ्य सलाहकार परिषद के एक सदस्य के साथ बात की कि यौन स्वास्थ्य कैसे बनाए रखें।

यह दो-भाग श्रृंखला की दूसरी किस्त है। एक भाग यहाँ पढ़ें प्रतिलेख को स्पष्टता और लंबाई के लिए संपादित किया गया है।

हेल्दीवुमेन: हमारी पिछली बातचीत में, हमने नियमित केगेल व्यायाम करने और एक योनि पतला करने के लिए वाइब्रेटर या वाइब्रेटर के उपयोग (और सेक्स के दौरान दर्द को कम करने) के महत्व पर चर्चा की। क्या यह सभी यौन झुकाव वाली महिलाओं पर लागू होता है?

डॉ. एमिली जेमीया: बिल्कुल। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपकी यौन अभिविन्यास, आपकी श्रोणि मंजिल की मांसपेशियां आपके श्रोणि अंगों को पकड़ने के लिए काम कर रही हैं, इसलिए उन्हें मजबूत रहने की आवश्यकता है। विशुद्ध रूप से शारीरिक शरीर के स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से, जिस तरह आप अपनी सभी मांसपेशियों को अपनी उम्र के अनुसार मजबूत रखने की कोशिश करते हैं, वैसे ही पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता है।

स्वास्थ्यवर्धक: क्या आपको लगता है कि कुछ मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं से योनि dilators और / या वाइब्रेटर के बारे में पूछने या यहां तक ​​कि उनके यौन स्वास्थ्य पर चर्चा करने के लिए अनिच्छुक हैं?

डॉ. एमिली जेमीया: मुझे नहीं पता कि यह इतनी अनिच्छा के साथ है क्योंकि यह नहीं जानते कि उन्हें मदद मांगनी चाहिए या इस बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करनी चाहिए। बहुत सी महिलाएं सवाल पूछना भी नहीं जानती हैं, और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अक्सर जानकारी की स्वेच्छा से तब तक मदद नहीं करते हैं जब तक कि कोई समस्या न हो।

स्वस्थ कामुकता को बनाए रखने में मदद लेना आपकी संस्कृति, कामुकता के आस-पास की आपकी विश्वास प्रणाली और आप यौन स्वास्थ्य को कितना महत्व देते हैं, इस पर निर्भर करता है। मैं बहुत सी महिलाओं को देखता हूं जो शायद अपने रिश्तों में बहुत खुश नहीं हैं, और इसलिए अब वे कह सकते हैं, "मैं पोस्टमेनोपॉज़ल हूं; मैं अब सेक्स नहीं करना चाहता" और मदद पाने से बचने के लिए उस बहाने का उपयोग करता हूं [उनके लिए रिश्ते]। जब महिला यौन इच्छा की जटिलता की बात आती है, तो स्वस्थ संबंध होना पाई का एक बड़ा टुकड़ा है। बदलते हार्मोन पाई का एक छोटा सा टुकड़ा है।

मुझे लगता है कि यह वास्तव में पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए निराशाजनक है क्योंकि पुरुषों में एंड्रोपॉज होता है और, जैसा कि उनके टेस्टोस्टेरोन के स्तर में गिरावट होती है, उनके निर्माण की क्षमता पर अधिक प्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है, लेकिन वे एक गोली को पॉप कर सकते हैं। हम अभी महिलाओं के लिए उस गोली की तुलना में कुछ लेकर नहीं आए हैं।

स्वस्थ महिलाएं: मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं अपने यौन स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए क्या कर सकती हैं?

डॉ. एमिली जेमीया: नियमित व्यायाम करना महत्वपूर्ण है और वास्तव में यौन इच्छा को बढ़ावा देने के लिए दिखाया गया है - कुछ भी पागल या ज़ोरदार नहीं है, लेकिन सिर्फ सप्ताह में कुछ बार लंबी सैर के लिए बाहर निकल रहा है - कई कारणों से, लेकिन विशेष रूप से न्यूरोकेमिकल्स के कारण जो कि जब जारी किए जाते हैं हम व्यायाम करते हैं। आपके शरीर की जागरूकता को बनाए रखने और आपके शरीर का पोषण करने के लिए आप जो कुछ भी कर रहे हैं वह वास्तव में मदद कर सकता है।

अपने मानसिक स्वास्थ्य का प्रबंधन भी महत्वपूर्ण है। रजोनिवृत्ति के दौरान कई महिलाएं मिजाज से पीड़ित होती हैं। अपने आप को महसूस नहीं करने से आपकी सेक्स की इच्छा कम हो सकती है। अगर जरूरत हो तो महिलाओं को मानसिक स्वास्थ्य परामर्श लेने से नहीं डरना चाहिए।

सुनिश्चित करें कि आपका रिश्ता मजबूत बना रहे। अपने साथी के साथ संचार की लाइनों को खुला रखें और एक साथ गुणवत्ता समय बिताएं। खाली घोंसले होने के साथ आने वाली स्वतंत्रता का आनंद लेने के तरीके खोजें।

फिर भी, अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें क्योंकि हार्मोन रिप्लेसमेंट विकल्प हैं, जैसे कि सामयिक एस्ट्रोजन क्रीम जो कि महिलाओं को योनि शोष के अधिक गंभीर मामलों में सीधे एस्ट्रोजन को उस योनि ऊतक में लाने के लिए आवेदन कर सकते हैं। और [क्रीम] व्यवस्थित रूप से अवशोषित नहीं होते हैं, ताकि महिलाओं के लिए उपयोगी हो सके। कुछ विकल्प हैं जो वास्तव में महिलाओं की मदद कर सकते हैं जब यह रजोनिवृत्ति के साथ होने वाले सभी परिवर्तनों की बात आती है, विशेष रूप से उन अधिक गंभीर मामलों में से कुछ में।

हेल्दीवुमन: क्या हम कभी सेक्स के लिए बहुत बूढ़े होते हैं?

डॉ. एमिली जामिया: नहीं! काफी विपरीत। ऐतिहासिक रूप से, सेक्स अनुसंधान ने मुख्य रूप से यौन रोग पर ध्यान केंद्रित किया है और फिर यौन संतुष्टि पर एक अच्छा शोध किया गया है। वहाँ अनुसंधान का यह उभरता हुआ क्षेत्र है कि मैं वास्तव में एक इष्टतम यौन अनुभव का गठन करने के लिए सक्रिय हूं। [हम अध्ययन कर रहे हैं] जो एक असाधारण यौन अनुभव को एक साधारण यौन अनुभव से अलग बनाता है।

मुझे लगता है कि जब हमारे पास सही उपकरण होते हैं, तो कई कारणों से सेक्स बेहतर हो जाता है। आप अपनी त्वचा में सहज हैं, आप अपने रिश्ते में सहज हैं, उम्मीद है। आपको ये सभी अनुभव एक साथ मिल गए हैं जो बहुत अधिक सार्थक सेक्स में बदल सकते हैं; लोग जैसे-जैसे बूढ़े होते हैं, वे कम बाधित होते हैं। हम पा रहे हैं कि जो लोग लंबे समय तक खुश रहने वाले एकांगी रिश्तों में हैं, वे उन लोगों की तुलना में बेहतर सेक्स कर रहे हैं जो युवा हैं और डेटिंग दृश्य पर हैं, इसलिए यह वास्तव में रोमांचक है।

हां, मध्य-युगीन महिलाएं सेक्स करना चाहती हैं

हेल्दीवुमेन: मध्यम आयु में महिला की कामुकता का क्या होता है?

डॉ. एमिली जेमीया: रजोनिवृत्ति के दौरान और उसके बाद होने वाले बदलाव के दौरान कई हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, लेकिन योनि को प्रभावित करने वाले प्राथमिक हार्मोनल परिवर्तन एस्ट्रोजेन में गिरावट है, जो योनि को लोचदार और चिकनाई रखने के लिए जिम्मेदार है। तो लंबे समय तक क्या हो सकता है, अगर आप यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं, तो यह है कि यह शोष कर सकता है क्योंकि हार्मोन योनि को लोचदार रखने में बहुत महत्वपूर्ण है।

जब योनि शोष, यह डिग्री बदलती के लिए हो सकता है। कुछ महिलाओं के लिए, यह बस सेक्स को असहज और दर्दनाक बना सकता है, और उन्हें स्नेहक का उपयोग करना होगा। (मैं किसी भी उम्र में महिलाओं को बताता हूं, लेकिन विशेष रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को, चिकनाई के साथ दोस्त बनने के लिए।)

अन्य महिलाओं के लिए, यह वास्तव में योनि नहर का एक प्रकार का छोटा निर्माण कर सकता है, इसलिए यदि कोई लंबी अवधि है कि आप यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं और फिर संभोग करने की कोशिश करें, तो यह असुविधा पैदा कर सकता है। फिर, यह एक न्यूरोफीडबैक लूप में विकसित हो सकता है। क्योंकि आप उम्मीद करते हैं कि सेक्स दर्दनाक होगा, तो आपको मांसपेशियों में तनाव बढ़ सकता है। और जब पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं, तो यह सेक्स को दर्दनाक भी बना सकती है। अब आपको योनि का सूखापन, योनि का छोटा होना, तनावग्रस्त मांसपेशियां - और यह बहुत सुखद यौन अनुभव के लिए नहीं बनाता है।

यह चरम छोर पर है, लेकिन ऐसी बहुत सी चीजें हैं जो महिलाएं उन लक्षणों से निपटने और बहुत स्वस्थ योनि बनाए रखने में मदद कर सकती हैं।

हेल्दीवुमेन: मध्यम आयु में महिलाओं और सेक्स के बारे में सबसे बड़ी गलत धारणा क्या है?

डॉ. एमिली जेमीया: हैंड्स डाउन, सबसे बड़ी गलतफहमी यह है कि यौन इच्छा कम हो जाती है और [मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं] यौन संबंध नहीं बनाना चाहती हैं। क्योंकि, जब हम अनुसंधान पर एक अच्छी नज़र डालते हैं, तो हम सेक्स करने की हमारी इच्छा के लिए अपने हार्मोनल परिवर्तन को दोष नहीं दे सकते हैं जितना हम चाहते हैं।

यौन इच्छा, विशेष रूप से महिलाओं के लिए, एक बहुत ही जटिल घटना है, और हार्मोन पाई का एक बहुत छोटा टुकड़ा बनाते हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाले सभी परिवर्तनों के कारण, आप अपने आप को बहुत अधिक महसूस नहीं कर सकते हैं, इसलिए इसका एक माध्यमिक प्रभाव पड़ता है, लेकिन इच्छा पर हार्मोन परिवर्तन का प्रभाव थोड़ा अधिक अप्रत्यक्ष है।

आमतौर पर महिलाओं के लिए सेक्स करने की इच्छा यौन उत्तेजना की भावना के साथ होती है। हम एक रैखिक मॉडल का उपयोग यह समझने के लिए करते थे कि यौन इच्छा कैसे काम करती है: पहले आपकी इच्छा होती है, फिर आप उत्तेजित हो जाते हैं, फिर शायद आपके पास एक संभोग सुख होता है - फिर पूरी बात शुरू हो जाती है।

अब हम जानते हैं कि बहुत से लोग और विशेषकर महिलाएँ कैसे काम करती हैं। 2001 में, हमें एक नया, अधिक गोलाकार मॉडल मिला। महिलाओं के लिए, इच्छा और उत्तेजना हाथ से चली जाती है, इसलिए बहुत सी महिलाएं वास्तव में यौन संबंध बनाने की इच्छा महसूस नहीं करेंगी जब तक कि थोड़ा सा कामोत्तेजना न हो।

हार्मोन मैला कर सकते हैं कि थोड़ा सा। भावनात्मक उत्तेजना और शारीरिक उत्तेजना है; महिलाओं के लिए, शारीरिक उत्तेजना का हिस्सा स्नेहन है और हमने इस बारे में बात की कि यह अब और आसानी से कैसे नहीं हो रहा है। तो आपके पास उस इच्छा / उत्तेजना प्रक्रिया का एक टुकड़ा है जो महसूस नहीं करता है कि यह स्वचालित रूप से हो रहा है।

स्वास्थ्यवर्धक: क्या मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं, वे योनि की मांसपेशियों को बनाए रखने के लिए एक वाइब्रेटर का उपयोग करती हैं और योनि एट्रॉफी को रोकती हैं?

डॉ. एमिली जेमीया: आंशिक रूप से, हां, सभी प्रकार के वाइब्रेटर का उपयोग लोग कर सकते हैं। सबसे अच्छी बात एक महिला कर सकती है यदि वह पोस्टमेनोपॉज़ल है और यौन रूप से सक्रिय नहीं है तो योनि पतला का उपयोग करती है।

वे आकार में स्नातक हैं, इसलिए वे आपकी पिंकी उंगली के आकार की तरह बहुत छोटे से शुरू करते हैं और फिर धीरे-धीरे बड़े और बड़े होते जाते हैं। किसी को छोटे से शुरू करने की आवश्यकता होगी यदि उनके पास योनि शोष है और बस योनि को ठीक करना शुरू कर रहे थे।

वे कंपन नहीं करते हैं; आप उन पर चिकनाई लगाते हैं और फिर उन्हें अपनी योनि के अंदर डालते हैं और आप उन्हें थोड़ी देर के लिए वहीं पकड़ सकते हैं। तुम भी कुछ kegels की कोशिश कर सकते हैं या इसे थोड़ा इधर-उधर कर सकते हैं। यह उस मांसपेशी मेमोरी को सक्रिय रखता है (जब कुछ अंदर होता है तो उसे बाहर निकालना पड़ता है) और श्रोणि तल की मांसपेशियों को याद दिलाता है कि उन्हें आराम करने की आवश्यकता है।

जो महिलाएं वाइब्रेटर का उपयोग करना चाहती हैं, उनके लिए मैं योनि के अंदर एक पतली कंपन वाली छड़ी प्राप्त करने की सलाह देती हूं। आप इसे दक्षिणावर्त और वामावर्त घुमा सकते हैं ताकि आप उन श्रोणि तल की मांसपेशियों को मार रहे हैं। आपको सुपर डीप जाना नहीं है, लेकिन यह ऊतक को रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन खींचने में मदद करता है, जो इसे स्वस्थ रखता है।

स्वास्थ्यवर्धक: क्या आप केगेल व्यायाम करने की आवश्यकता पर विस्तार से बता सकते हैं?

डॉ. एमिली जेमीया: बहुत सी महिलाओं को यह एहसास नहीं है कि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं, और वे इस तरह के एक महत्वपूर्ण लेकिन अक्सर उपेक्षित मांसपेशी समूह हैं। वे हमारे सभी पैल्विक अंगों को पकड़ते हैं; वे हमारी श्रोणि की हड्डियों के बीच एक झूला की तरह हैं, इसलिए यह हर उम्र की महिलाओं के लिए आवश्यक है कि वे अपनी मांसपेशियों को मजबूत और स्वस्थ रखने के लिए अपना केगेल व्यायाम करें। औसत महिला के लिए, दस के तीन सेट, सप्ताह में तीन बार पर्याप्त है।